开展公立医疗机构专项审计助推医疗事业规范发展
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2023-07-17
来源:长寿雁江
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近日,在对雁江区人民医院实施审计过程中,区审计局按照“数据分析—政策法规—核实定性”的思路,运用“传统审计+大数据审计”手段,重点关注医疗服务收费、医保政策落实方面存在的突出问题和薄弱环节,充分发挥审计“体检”作用,推动医院规范收费,提升医疗服务质量。
强化审前研究,明确审计重点。开展审计前,审计组对《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》《资阳市医疗服务项目价格(2021版)》等政策进行了系统学习和研讨,重点聚焦医疗服务项目内涵,关注医疗服务收费、医保报销等情况,明确审计思路和审计方式方法,细化审计任务清单,确保审计目标有着力点。
借力数据分析,实现高效审计。针对医院信息化程度高、数据体量庞大等特点,审计组充分利用大数据审计,围绕医院HIS、PACS等内部系统,采集门诊费用、住院费用、药品出入库、医疗服务收入等各项数据,通过数据的“集中分析+分散核查”,高效精准发现疑点问题,切实提高审计工作效率。
开展现场核查,深入揭示问题。通过前期数据分析和政策摸底,审计组通过对比分析医院收费标准与物价部门出台的医疗服务价格文件,查看医嘱、对比收费清单、执行记录单以及突击手术室现场等方式,以“点”引“线”,审查医院是否存在重复收费、超标准收费、扩大项目收费、打捆收费等行为,有力推动医院严格执行医疗收费有关规定,规范医院收费行为。
(通讯员 汤曼)
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